病例交友：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩病态脉络膜体细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，病患多展现为盲点脉络膜体细胞色素沉着出血。近日，美国霍普金斯大学养老院的 Lauren 等分享了一例罕见的眼球退缩病态脉络膜体细胞增高出血，特别报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女病态，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉腹泻，既往无眼部疾病史。诊疗核对发掘出眼球后极部色素沉着。眼球听力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶病态，眼前节但会，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合症。

右眼 8 点钟位置可见处羽毛状破碎的黒色素沉着出血，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的黒色素沉着出血（三幅 1）。地中 OCT 发掘出眼球显著的脉络膜增生，出血层无显著持续性（三幅 2）。

三幅 1 为地中制做：左臂 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状破碎弥漫病态色素沉着出血

三幅 2 为地中 OCT 三幅像：眼球脉络膜增生，出血层但会

脉络膜体细胞增高出血需考量的筛选病症包括：指尖黒变病或眼皮肤黒变病，弥漫病态脉络膜黒色素瘤，眼球弥漫病态葡萄膜体细胞出血以及本文提到的退缩病态脉络膜体细胞增高。

由于病患多无主诉腹泻，仅有通过诊疗核对发掘出持续性，目前文献报道的盲点退缩病态脉络膜体细胞增高病例较少，眼球出血有数 4 例，举例为多国人，举例为白种人，除此以外为 43～60 岁。本文报道的病患为最年轻的拉丁裔病患。未来还必需更多的临床研究和组织病理学研究进一步了解该病的发生持续发展，以及否会增加葡萄膜黒色素瘤的风险。

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编辑： 奥泽尔涅