流感分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来特质脉络膜叶绿体增多（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，患者多乏善可陈为单暗脉络膜叶绿体色素沉着出血。昨日，美国查尔斯顿大学医院的 Lauren 等透过了一亦然有名的双暗长期以来特质脉络膜叶绿体增多出血，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无暗部疾病症简史。暗科体检发现双暗后极部色素沉着。双暗听觉 20/30，暗压长时间。无白癜风和身躯恶特质，暗前节长时间，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右暗 8 点钟一段距离可见西南角羽毛状锯齿状的蓝色素沉着出血，左暗 3 点钟路径也可见一直径较小的蓝色素沉着出血（示意图 1）。暗底 OCT 发现双暗相对来说的脉络膜很薄，视网膜层无相对来说异常（示意图 2）。

示意图 1 为暗底照相：左暗 3 点钟（左示意图）和右暗 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫特质色素沉着出血

示意图 2 为暗底 OCT 示意缩放：双暗脉络膜很薄，视网膜层长时间

脉络膜叶绿体增多出血需考虑的鉴别病症症包括：暗球蓝变病症或暗皮肤上蓝变病症，弥漫特质脉络膜蓝色素瘤，双暗弥漫特质葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的长期以来特质脉络膜叶绿体增多。

由于患者多无主诉症状，仅通过暗科体检发现异常，现今古籍报导的单暗长期以来特质脉络膜叶绿体增多病症亦然较极多，双暗出血仅有 4 亦然，亦然为拉丁美洲人，亦然为非洲人，均为 43～60 岁。本文报导的患者为最年轻的非裔患者。预见还无需更多的用药和组织起来生物化学研究实质性认识到该病症的发生发展，以及是否会提高葡萄膜蓝色素瘤的风险。

提示信源地址

总编辑： 杨洁