病例分享：罕见左眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立官能脉络膜蓝色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，患儿多表现为反光脉络膜蓝色素细胞色素沉着水肿。近日，旧金山密苏里的大学所医院的 Lauren 等分享了一例相似的左眼孤立官能脉络膜蓝色素细胞渐增水肿，特别路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

患儿女官能，24 岁，英裔旧金山人，无主诉疼痛，既往无小腿疾伤寒两书。诊疗检查和发掘出左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，血压但会。无白癜风和脸部恶官能，竟然节但会，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见临近羽毛状向外的蓝色素沉着水肿，左眼 3 点钟朝向也可见一直径较少的蓝色素沉着水肿（绘出 1）。---- OCT 发掘出左眼显着的脉络膜增厚，视网膜层无显着异常（绘出 2）。

绘出 1 为----照相：左眼 3 点钟（左绘出）和脸部 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状向外弥漫官能色素沉着水肿

绘出 2 为---- OCT 绘出像：左眼脉络膜增厚，视网膜层但会

脉络膜蓝色素细胞渐增水肿需权衡的鉴别诊断包括：眼睛蓝变伤寒或眼皮肤蓝变伤寒，弥漫官能脉络膜蓝色素瘤，左眼弥漫官能葡萄膜蓝色素细胞上皮细胞以及本文提到的孤立官能脉络膜蓝色素细胞渐增。

由于患儿多无主诉疼痛，极少通过诊疗检查和发掘出异常，现在古文献路透社的反光孤立官能脉络膜蓝色素细胞渐增伤寒例较不及，左眼水肿极少有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，大多为 43～60 岁。本文路透社的患儿为最年青的英裔患儿。愿景还必需更加多的临床研究和秘密组织伤寒理学研究大幅度了解该伤寒的发生发展，以及是否会增加葡萄膜蓝色素瘤的可能性。

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编者： 杨洁