病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞激增

孤立无援病态脉络膜红色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，病症多平庸为单眼脉络膜红色素细胞色素沉着发炎。近日，新泽西州阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等互动了一同上常见的双目孤立无援病态脉络膜红色素细胞增高发炎，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 周刊。

病症女病态，24 岁，族裔族裔，无主诉症状，既往无眼部疾病史。门诊体检发现双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，用药正常。无白癜风和全身恶病态，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 性疾病。

右眼 8 点钟位置可见西南角羽毛状边沿的红色素沉着发炎，右臂 3 点钟方向也可见一球形极小的红色素沉着发炎（示意图 1）。借助于 OCT 发现双目相对来说的脉络膜增厚，脑部层无相对来说异常（示意图 2）。

示意图 1 为借助于照相：右臂 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫病态色素沉着发炎

示意图 2 为借助于 OCT 缩放：双目脉络膜增厚，脑部层正常

脉络膜红色素细胞增高发炎需顾虑的鉴别诊断包括：眼部红变病或眼眼部红变病，弥漫病态脉络膜阿兹海默，双目弥漫病态葡萄膜红色素细胞增生以及本文提到的孤立无援病态脉络膜红色素细胞增高。

由于病症多无主诉症状，均通过门诊体检发现异常，现在历史文献报导的单眼孤立无援病态脉络膜红色素细胞增高病同上较少，双目发炎均有 4 同上，两同上为拉丁美洲人，两同上为土著，均为 43～60 岁。本文报导的病症为最眼中的族裔病症。将会还需要愈来愈多的临床研究和组织病理学研究促使了解该病的发生发展，以及是否会提高葡萄膜阿兹海默的风险。

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编辑： 吴刚